这个
裸露的塑料腿,腿被尼龙粘扣覆盖,腿被覆盖
其中泡沫和传感器放置在泡沫的顶部。
76 BRORSON等人。
使用24个测量点,每个点之间的距离为1.27cm。所有图表均显示了沿
小腿在x轴上的距离为0cm等于踝关节。
y轴表示加压衣沿小腿在每个给定点施加的力(mmHg)。
磨损的初始测量和模拟
最初的测量是在新鲜衣服上进行的
从制造商处获得。他们没有受到
清洗或暴露于任何可能改变
服装的弹性财产。能够评估
随时间推移的警察压力、服装的磨损
通过在晚上洗涤、干燥过夜,
然后在第二天穿上塑料腿。这
在第七天晚上进行的每次测量之间重复该过程7天。
重复该程序4周。衣服
根据标准在洗衣机中洗涤
在40℃下仔细清洗程序。温和的合成洗涤剂
根据制造商的建议使用。
统计方法
测量的因子在统计上不是正态分布的,因此值以中值和范围表示
或1q–3q,并且一致使用非参数方法。
24个压力点的初始压力为
根据5件衣服的平均施加压力计算
每个制造商。沿线所有24个压力点的平均值
该服装用于计算
每件衣服。各组间的时间差异如下
使用Wilcoxon符号秩检验进行分析
采用Mann-Whitney检验分析各组之间的差异。
显著性检验的结果被视为探索性结果;因此给出了标称p值
而无需对多次比较进行任何调整。A p值
0.05或更小被认为表明
显著差异。
道德准则
所遵循的程序符合
经修订的1964年赫尔辛基宣言和良好临床
实践(GCP)指南。
后果
要测量的三种材料的评估(图3)
显示泡沫材料的眼压值为
30 N/mm2
,这接近于正常人的腿。8
此外,泡沫没有产生任何极端值
在
裸露的腿,坚硬而无弹性的表面。因此,泡沫用于
本研究中的所有测量。
表1和图4显示了初始中值压力
每组腿的所有测量结果
紧身衣。有统计学意义
1号公司和2号公司的服装之间(p=0.009**)和1号公司与3号公司之间(p=0.028*)施加的内衣压力差异,但2号公司和3号公司没有
(p=0.531)(表3)。无明显下降
在
观察期(表2,图5)。统计上有
在
磨损期(表3)。
结论
现代保守治疗的基石之一
淋巴水肿的原因是使用紧身衣。这个
治疗对于保持肢体功能和
避免患者发病和不适。实现
结果对于压缩疗法
由加压衣施加的压力
足够高以减少淋巴液沉积
并随时间保持该状态。另一方面
不得过高,以免造成不适,从而降低
患者依从性。先前的研究表明
通常使用的次警压力高于
充分的治疗。3一种测量亚宪兵的方法
体内压力,用于确定压力
治疗效果最佳,对改善
治疗淋巴水肿。
根据国际标准,压缩服装按不同的压缩等级生产。这个
不同的类由度量系统定义
用二维方法估计衣服的刚度
而不是实际的宪兵压力。然而,先前的研究表明,二维刚度
这件衣服的颜色与实际的下级警察很相符
因此,制造商测量的是平针织
表1。初始压力结果
压力
(mmHg)公司1公司2公司3
中值的
(范围)
27.4 (20.8–44.5) 34.8 (25.1–54.7) 31.2 (24.9–55.0)
24小时所有测量的初始压力结果(mmHg)
沿每组5次压缩腿的测量点
服装。
图4。沿所有5个管段的初始平均压力梯度
3家制造商的服装。对于统计ou对于统计结果,
见表3。
优化压缩的压力测量装置77
使用沿其长度拉伸衣服织物的方法。基于
所使用的力的量以及所发生的长度的增加,
服装压力分布的估计分类
理论上可以计算。
即使在
治疗淋巴水肿是一种公认的方法
众所周知,服装的寿命和最佳
充分治疗所需的压力10
建立一种测量实际下属部队的方法
使用Tekscan压力测量设备在磨损期间提供的压力。I-scan(Tekscan
股份有限公司)系统以前用于测量本地点
手臂烧伤服下的压力,5和四肢
在规定水平上,6,7,但不测量压力分布
沿着末端。内部缺乏显著差异
与初始值相比,
在磨损的4周内
压缩过程中压力的质量和维持
在使用的最初几周内。然而
评估磨损的影响,以及警察下压力的降低,研究时间至少为3-6个月,
根据
制造商
此外,我们的研究方法仅模拟衣服的洗涤和穿脱,而不是实际的
穿在不断改变形状的四肢上
在移动过程中。运动会进一步增加磨损
和撕裂。此外,压力服装的动态行为与静态行为显著不同
施加的压力根据日常活动而变化
在临床应用中
知道衣服的压力在
移动患者能够优化治疗
淋巴水肿进一步加重。
此外,为了在淋巴水肿方面取得良好的效果
使用压缩服装进行处理
服装的压力分布是正确的,那就是下级警察
压力应该在末端的远端部分最高,
并且沿着末端减小。这并非总能实现
12在这项研究中
所有衣服的压力都没有持续下降
从远端到近端腿。我们没有明确的解释
在10cm水平处突然增加(图4)。相同的
当使用Velcro和不使用衬垫时发现结果,
以及当测试传感器的不同部分时。有一个
压力数据的趋势,表明读数为
精确的这可能是由于腿直径增加
但这应由制造商根据患者腿部的测量进行补偿。
在这项研究中,没有找到合适的现成传感器
因此必须使用改进的传感器(型号9801)
能够沿着小腿30cm的距离测量。
我们改进的传感器不适用于体内测量。一个较长的传感器,在一个整体中,会更合适
用于临床应用。由于正常的腿长约84厘米
这种长度的传感器将是理想的。对于手臂,长度为
44厘米就足够了。一种临床上可用的体内测量装置对于未来有关压迫疗法的研究很重要,并能更好地理解
在临床中,警察压力如何随时间变化
背景这种研究将使
压缩治疗是可能的,并提供有价值的信息
关于淋巴水肿需要的衣服数量
13从长远来看,这可能会导致
降低了医疗保健系统的成本
可以避免保养治疗,如按摩和
包扎。
总之,一些
制造商的服装。然而,同质性
在同一制造商的服装内,这是令人满意的。
未观察到警察下压力显著下降
在试验期间。研究表明Tekscan
压力测量设备可用于测量
在体外压力下。尽管如此,开发一种改进的更简单的传感器对于更直的
前向宪兵压力测量,以便能够
以时间有效的方式进行体内测量
促进该领域的进一步研究。
表2。组内比较
公司编号:。
新鲜vs。
1周
新鲜vs。
2周
新鲜vs。
3周
新鲜vs。
4周
1 p<0.080 p<0.225 p<0.500 p<0.5000
2 p<0.715 p<0.080 p<0.138 p<0.225
3 p<0.500 p<0.502 p<0.893 p<0.505
期间,各组间未发现显著差异
4周的磨损。
图5。所有患者的中位(1q和3q)亚警压力
24个测量点4周内,5件衣服的24个测量点
清洗。统计结果见表2和表3。
表3。组之间的比较
公司1
对比2
公司1
对比3
公司2
对比3
新鲜p<0.009*p<0.028*p<0.531
1周p<0.009*p<0.117 p<0.175
2周p<0.009*p<0.602 p<0.009*
3周p<0.256 p<0.117 p<0.465
4周p<0.009*p<0.022*p<0.037*
治疗前(新鲜)和治疗4周期间各组间的比较
磨损
*=p<0.05
78 BRORSON等人。
致谢
我们感谢职业治疗师Karin Ohlin、物理治疗师Barbro Svensson和Magnus Dustler理学硕士
咨询。
该项目得到了Tegger基金会的支持
瑞典医学会、伦德格伦基金会、
瑞典癌症协会,癌症基金会
乌普萨拉瑟雷乌斯基金会马尔默大学医院
大学、隆德皇家生理学会和斯卡恩
县议会研究与发展基金会。
作者披露声明
提交人表示,不存在相互竞争的财务利益。
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