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消防员背教项目的成本效益
来源:压力分布测试薄膜压力传感器Flexiforce_I-SCAN | 发布时间:2020/2/21 14:17:10 | 浏览次数：
这个话题从坐在椅子上开始，然后靠在有靠背的椅子上 受试者坐在椅子上，把后备箱完全向前弯曲。 受试者在坐姿时，尽可能向左右侧弯 受试者仰卧在按摩台上。 受试者仰卧在按摩台上做腹部仰卧起坐，膝盖弯曲，双臂交叉于胸部（标准仰卧起坐）。 血流测量 使用单点红外激光多普勒流量计（TST 140探头，LDF100模块，BioPac公司，加利福尼亚州戈莱塔）测量皮肤血流。记录皮肤血流30秒。流量计有一个活动面积为1平方厘米的头部。探头被插入一个LDF100C放大器，然后用16位模数转换器以每秒2000个样本的速度进行数字化。然后将转换后的信号保存到BioPac MP 100系统（BioPac Inc，Goleta，CA）进行最终分析。在血流探头后面放置一个称重传感器，测量通过血流探头施加在皮肤上的力。应变计电桥的输出通过BioPac应变计放大器（DA 100C BioPac系统）进行调节和放大，频率响应平坦，从直流到1000赫兹，增益为5000。在BioPac MP100系统（加州戈莱塔BioPac系统）上，用16位a/D转换器以每秒1000个样本的速度对输出进行数字化。 程序 有两个系列的实验。第一个系列涉及的对象完成身体运动所描述的方法相当于正常的日常活动。在第二个实验中，在相似的水平上施加压力并测量血流量。所有实验对象的室温在摄氏22度时都是恒定的。 系列1 压力传感器阵列测量了皮带上方、下方和下方的压力，皮带宽度为2厘米。腰带由受试者调整，使其张力舒适，与日常生活中通常在裤子上系腰带时的张力相同。实验在每个受试者身上重复两次。第一次，传感器是垂直压力传感器，第二次重复练习时，使用剪切传感器。受试者完成1分钟的练习，每次练习之间允许1分钟。使用统计随机数发生器随机选择顺序。 系列2 受试者舒适地坐在24°C的受控环境室中20分钟。在施加任何压力之前，取基线血流量。激光多普勒血流探头放置在脊柱外侧4cm的背部。将压力阵列放置在探头顶部，在记录血流的同时手动加压30秒。取下压力30秒，血流继续记录。在7.5、15、30、45和60kpa下按随机顺序施加压力。 数据分析 数据分析包括平均数和标准差、相关和无关T检验、皮尔逊积相关系数和偏相关系数的计算。差异有显著性（p<0.05）。来自压力传感器的数据平均分布在腰带下面50个单元，腰带上面50个单元，腰带下面50个单元，在下背部。剪切传感器数据来自安全带下方和上方的两个位置。 结果 系列1 皮带张力-两组受试者的结果如图2、3和4所示，低体脂（LF）组和高体脂（HF）组分别为5、6和7。图2（LF）和5（HF）显示了11次移动过程中记录在皮带上的张力。LF组运动前皮带张力为0.08±0.01牛顿。然而，对于HF组，静息张力为5.3±2.8牛顿。两组间差异有显著性（p<0.01）。一些高体脂个体的静息力高达11.4牛顿。事实上，整个实验组静息带压与体脂的相关系数为0.92，具有显著的相关性；体脂越大，静息带越紧。同样的关系也扩展到了这里研究的身体运动。 两组受试者的腰带最大的张力是在腹部紧缩时。呼气时张力最低。虽然两组受试者的反应模式相同，但高频组在每次运动中的皮带张力被夸大。例如，在仰卧起坐时，左前组的皮带压力仅为9.1±1.9牛顿，而右前组的皮带压力为88.1±18.2牛顿。两组受试者压力比较差异有显著性（p<0.01）。LF组变化不大。但在HF组中，体脂含量最高的个体的皮带张力与皮带张力之比最大，因为一个人的腹部嘎吱嘎吱达到180牛顿。 当数据更糟糕的是，对于身体脂肪含量普遍较高的老年人来说，血液循环更差，更容易被压力阻塞。衰老与自主神经系统的普遍衰老有关，包括神经节损伤、血管内皮细胞中自由基的过度形成以及血管扩张剂一氧化氮的生物利用度降低[9、10、11、25、26]。此外，还可能降低l-精氨酸的可用性，l-精氨酸是一氧化氮的前体，进一步降低血流[27]。 这些同样的老年超重人群是同样的人群，背痛反复，经常使用腰带下的热敷。在日常生活活动中，这使得他们不仅容易受到压力伤害，而且也容易受到热伤害。热膜依赖于循环来去除热量[10,11]。根据Pennes方程，如果不充分去除热量，皮肤可能会受到热损伤[8]。 总的影响是，在老年超重人群中，由于正常日常运动中的压力比在较瘦人群中看到的要高得多，因此皮肤受损的可能性更大。在这类人群中，应格外小心，以保持皮带松动，或使用较宽的皮带来释放压力，特别是使用诸如下背部热包裹等设备。 图1-皮带压力传感器 图2-在方法中描述的人体运动过程中，皮带中记录的张力（单位：牛顿）。每个柱状图是15个受试者的平均值+/-SD。数据显示为低体脂组。 图3-在方法中描述的人体运动过程中，在安全带下记录的剪切力（单位：牛顿）。每个柱状图是15名受试者的平均值+/-SD。数据显示为低体脂组的受试者。 图4-在方法中描述的身体运动过程中，皮带下记录的压力（单位：千帕）。每个柱状图是15个受试者的平均值+/-SD。数据显示为低体脂组的受试者。 图5-在方法中描述的人体运动过程中，皮带中记录的张力（单位：牛顿）。每个柱状图是25名受试者的平均值+/-SD。数据显示的是高体脂组的受试者。 图6-在方法中描述的人体运动过程中，在安全带下记录的剪切力，单位为牛顿。每个柱状图是25名受试者的平均值。数据显示的是高体脂组的受试者。 图7-在方法中描述的身体运动过程中，安全带下记录的压力（单位：KPa）。每个柱状图是25名受试者的平均值+/-SD。数据显示的是高体脂组的受试者。 图7-在方法中描述的身体运动过程中，安全带下记录的压力（单位：KPa）。每个柱状图是25名受试者的平均值+/-SD。数据显示的是高体脂组的受试者。 图8-年轻人（n=12）、老年人（n=16）和糖尿病患者（n=12）的皮肤压力与皮肤血流量之间的关系+/-标准差。 参考文献 韦伯斯特B S，韦尔玛S K，盖彻尔R J。急性职业性腰痛的早期阿片处方与伤残持续时间、医疗费用、后续手术和晚期阿片使用之间的关系。脊柱。2007年；32（19）：2127-32。 金P，海登J A，米奥萨。消防员背教项目的成本效益：一个案例研究。加拿大脊医协会，2004；48（1）：13-9。 Dawson A P，Mc Lellan S N，Schiller S D，Jull G A，Hodges P W，Stewart S。护理人员预防背痛和背部损伤的干预措施：系统评价。环境医疗占用。2007年10月；64（10）：642-50 Stitik T P，Chang M Y，Levy J，Nadler S F.职业性腰痛。临床占用环境医学。2006年；5（3）：545-69，v-vi。 彭斯里P，福斯特N E，斯瑞舒克S，巴克斯特G D，麦克唐纳S M。泰国腰痛的物理治疗管理：实践研究。物理疗法研究2005；10:201-12。 Chok B，Lee R，Latimer J，Tan S B。亚急性腰痛患者躯干伸肌的耐力训练。还有。1999；79（11）：1032-42。 Feldman KW，Morray JP，Schaller RT.《低温儿童热敷引起的热损伤》。急诊医学。1985年1月；3（1）：38-41 便士。静息状态下人前臂组织和动脉温度的分析。1948年。应用生理学杂志。1998年7月；85（1）：5-34 Petrofsky JS，McLellan K，Bains GS，Prowse M，Ethiraju G，Lee S，Gunda S，Lohman E，Schwab E。皮肤散热：糖尿病、皮肤厚度和皮下脂肪厚度的影响。糖尿病治疗。2008年12月；10（6）：487-93。 Petrofsky J S，Bains G S，Prowse M，Mc Lellan K，Ethiraju G，Lee S.年龄和糖尿病对局部压力皮肤血流反应的影响。医学Sci监测2009A 7月；15（7）：CR325-31 Petrofsky J，Bains G，Prowse
 
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